두개골 계측법(Craniometry)

1) Introduction

Definition : measurement of dry skull from osteological landmarks
Landmarks : true vs relative landmarks
      mid-sagittal vs bilateral landmarks
Measurements : qualitative (non-metric) vs quantitative (metric)
         metric: angular, arc, linear, volumetric proportional
Analysis : cranial and facial indices
           cranial and facial forms

2) Craniometric Landmarks

(1) Mid-sagittal landmarks (정중시상 평면상의 계측점)
Gnathion(Gn) : 턱의 정중선에서 가장 아래에 있는 계측점
Pogonion(Pog, Pg) : 턱의 정중선에서 가장 앞에 있는 계측점
Infradentale(Id) : 좌, 우 하악중절치 사이에 있는 interalveolar septum의 정중위에 있는 계측점
Prosthion(Pr) 또는 supradentale(Sd) : 좌, 우 상악중절치 사이에 있는 interalveolar septum의 정중위에 있는 계측점
Nasospinale(Ns) : 좌, 우 piriform aperture 아래모서리의 가장 아래 부위를 연결하는 선이 정중시상평면과 교차하는 계측점
Rhinion(Rhi) : internasal suture의 가장 아래에 있는 계측점
Nasion(Na) : frontonasal suture가 정중시상 평면과 교차하는 계측점
Supraorbitale(So) : 좌, 우 supraorbital margin의 가장 높은 점을 연결하는 선이 정중시상 평면과 교차하는 계측점
Glabella(G) : 좌, 우 superciliary arch 사이의 정중면에서 제일 앞에 위치하는 계측점
Bregma(B) : sagittal suture와 coronal suture가 교차하는 계측점
Vertex(V) : porion(Po)에서 frankfort horizontal plane에 수직되게 이은 선이 정중시상만곡과 교차하는 계측점
Lambda(L) : sagittal suture와 lambdoid suture가 교차하는 계측점
Opisthocranium(Op) : 정중시상 평면상에서 후두부의 가장 뒤로 돌출한 계측점
Inion(I) : 좌, 우 superior nuchal line이 정중시상평면선과 교차하는 계측점 external occipital protuberance상에 있다
Opisthion(O) : foramen magnum 뒤모서리가 정중시상평면과 교차하는 계측점
Basion(Ba) : foramen magnum 앞모서리가 정중시상평면과 교차하는 계측점
Staphylion(Sta) : 뼈입천장의 뒤모서리가 앞쪽으로 만곡하는 가장 깊은 점을 연결하는 선이 정중시상 평면과 교차하는 계측점 (The midpoint of the posterior edge of the hard palate)
Orale(Ol) : 좌, 우 상악중절치 사이에 있는 설측치조연 끝을 연결하는 선이 정중시상 평면과 교차하는 계측점   

(2) Bilateral Landmarks (좌, 우 대칭으로 있는 계측점)
Maxillofrontale(Mf) : orbit의  내측연이 frontomaxillary suture와 교차하는 계측점
Frontotemporale(Ft) : temporal line의 제일 앞쪽에 있는 계측점
Orbitale(Or) : infraorbital margin의 제일 밑에 있는 계측점
Zygomaxillare(Zm) : zygomaxillary suture의 제일 밑에 있는 계측점
Zygion(Zy) : zygomatic arch의 제일 외측에 있는 계측점
Gonion(G) : mandibular angle의 끝에 있는 계측점
Stephanion(St) : coronal suture와 temporal line이 교차하는 계측점
Pterion(Pt) : frontal bone, parietal bone 및 sphenoid bone의 great wing이 서로 만나서 이루어지는 계측점
Porion(Po) : external acoustic pore 위모서리의 중앙에 있는 계측점
Auriculare(Au) : external acoustic pore 위모서리의 중앙을 이은 수직선이 zygomatic arch의 위모서리를 이은 선과 만나서 이루어지는 계측점
Asterion(Ast) : parietal bone, temporal bone 및 occipital bone이 서로 만나서 이루어지는 계측점
Mastoidale(M) : mastoid process의 끝에 있는 계측점
Bolton point(B) : occipital condyle 뒤모서리의 제일 높은 위치에 있는 계측점

 

그림 1. Skull : Frontal View

그림 2. Skull : Lateral View

 

 

 

그림 3. Skull : Basal View

3) Craniometric measurements

Cranial circumference Max. cranial breadth Min. frontal breadth Bigonial breadth Upper facial height Basion-Prosthion length Nasal breadth (max.) Lower nasal breadth Orbital breadth Biorbital breadth Foramen magnum breadth Cranial height Max. cranial length Bizygomatic breadth Total facial height Basion-Nasion length Basal height Upper nasal breadth Orbital height

Interorbital breadth Palate-external breadth & length Palate-internal breadth & length Condylo-symphyseal length Bicondylar width Min. ramus breadth Mandibular body height Symphyseal height Mastoid length Ascending ramus height Mandibular body breadth Mandibular body length Total facial angle Mid-facial angle Alveolar angle Nasion-Opisthion arc Transverse arc Sagittal cord Coronal cord

그림 4. Skull : Frontal / Lateral / Palatal Measurement

4) Analysis

Cranial & facial indices
Cranial index : (Max. cranial breadth / Max. cranial length) x 100
Cephalic index : (Max. cephalic breadth / Max. cephalic length) x 100
Facial index : (Total facial height / Bizygomatic breadth) x 100
Orbital index : (Orbital height / Orbital breadth) x 100
Nasal index : (Nasal breadth / Nasal height) x 100
-> dry skull을 통한 성별, 연령, 인종 추정 시 이용 가능

* Reference

 

1. 김명국, 두경부임상해부학, 의치학사, 1999

2. 박기태, 소아청소년을 위한 교정치료의 ABC, 대한나래출판사, 2009

3. 전국치과대학교정학교수협의회, 치과교정학, 대한나래출판사, 2008

4. 김고운, 김재형, 이기헌, 황현식, 전산화단층사진을 이용한 하악골 3차원 영상에서 비대칭진단 계측항목의 재현도에 관한 연구, 대치교정지 2008;38(5):314-327

5. Laetitia M. Finlay, Craniometry and Cephalometry: A History Prior to the Advent of Radiography, Angle Orthodontist, 1980;50(4):312-321

6. Norman Wahl, Orthodontics in 3 millennia. Chapter 7: Facial analysis before the advent of the cephalometer, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2006;129:293-298

7. Yong-Kyu Lim, Eun-Hye Chu, Dong-Yul Lee, Il-Hyung Yang Seung-Hak Baek, Three-dimensional evaluation of soft tissue change gradients after mandibular setback surgery in skeletal Class III malocclusion, Angle Orthodontist, 2010;80(5):896-903

8. www.anthro4n6.net/forensics/(2010)

9. www.columbia.edu/itc/hs/medical/humanAnatomy/yuan/craniologyISlides.pdf(2010)

10. www.docstoc.com/docs/6396737/cephalometry(2010)